24 uurs glucose monitoring tijdens de zwangerschap verbetert de geboorteresultaten bij vrouwen met type 1 diabetes en hun baby’s
Het vanaf week 10 van de zwangerschap continu meten van de bloedglucosewaarden met een implanteerbare glucosemeter (288 glucosemetingen per dag) helpt zwangeren met type 1 diabetes om hun glucosewaarden veel sneller en beter te corrigeren dan met vingerprik-metingen. Een nieuwe studie bij 214 zwangeren toont aan dat dit leidt tot betere zwangerschapsuitkomsten:
- minder te grote babies (53% vs 69%)
- minder opnames op de intensive care die langer duren dan 24 uur (27% vs 43%)
- minder babies met lage glucosewaarden bij de geboorte (15% vs 28%)
Gemiddeld konden babies van moeders die een continue glucosemeting gebruikten 1 dag eerder (na 3.1 vs 4 dagen) het ziekenhuis verlaten en weer naar huis.
Dit zijn fraaie resultaten als je weet dat 1 van de 2 babies van moeders met type 1 diabetes te maken krijgt met complicaties door de hoge glucosewaarden van de moeder. En de complicaties liegen er niet om: congenitale afwijkingen, premature geboorte, doodgeboorte, opname op de intensive care, te groot bij geboorte en meer pre-eclampsie, maar ook vaker noodzakelijk zijn van een keizersnede.
De auteurs pleiten er, gezien deze resultaten, voor dat bij alle zwangeren met type 1 diabetes deze vorm van glucosemonitoring wordt gebruikt. Het is weliswaar een duurdere methode dan vingerprikken, maar het is aannemelijk dat de extra kosten worden gecompenseerd door een korter ziekenhuisverblijf en minder opnames op de neonatale intensive care unit.
Punt van aandacht is dat de moeders meer gewichtstoename hadden in de intensieve glucosemonitoring groep.
Voor Nederland hebben deze resultaten niet meteen een klinisch gevolg omdat RT-CGM al wordt vergoed.
Zie ook de video met dr. Harold de Valk
https://diabetesgeneeskunde.nl/arts/conceptt-trial-nederlands-perspectief/
