Snelle glykemische controle bij zwangerschapsdiabetes verlaagt risico obesitas bij kinderen

Wanneer vrouwen met zwangerschapsdiabetes snel hun bloedglucosewaarden onder controle krijgen, hebben hun kinderen minder risico op obesitas op jonge leeftijd. Snelle glykemische controle kan dit risico terugbrengen tot een niveau dat vergelijkbaar is met dat van kinderen van wie de moeder geen zwangerschapsdiabetes had. Dit blijkt uit een Amerikaans onderzoek met 258.064 en hun kinderen.  

Van deze vrouwen hadden 17.316 zwangerschapsdiabetes. Op basis van hun bloedglucosewaarden zijn zij in vier groepen ingedeeld.

1. vrouwen die kort na de diagnose een optimale glykemische controle bereikten en deze gedurende hun zwangerschap behielden ( 39,2%),
2. vrouwen die binnen 4-6 weken na de diagnose een optimale glykemische controle bereikten en deze gedurende hun hele zwangerschap behielden (32,3%),
3. vrouwen bij wie de bloedglucosewaarden langzaam verbeterend tot bijna optimaal (16,7%),
4. vrouwen bij wie de bloedglucosewaarden langzaam verbeterden tot suboptimaal (11,8%).   

Risico op obesitas na 2-4 jaar

Ook is in kaart gebracht hoeveel kinderen obesitas ontwikkelden na 2-4 jaar. Dit was het geval bij 15,9% van de kinderen van de vrouwen met stabiel optimale bloedglucosewaarden, 18,7% in de groep met snel verbeterende tot optimale bloedglucosewaarden, 20.9% bij moeders met langzaam verbeterende tot bijna optimale bloedglucosewaarden en 24,6% van moeders met langzaam verbeterende tot suboptimale bloedglucosewaarden. Bij vrouwen zonder zwangerschapsdiabetes komt bij 15,1% van de kinderen obesitas voor. Verdere analyse toonde aan dat het risico op obesitas bij kinderen toenam met de bloedsuikerspiegel van de moeder.  

Invloed bloedglucosewaarden

Na 2-4 jaar hadden kinderen van vrouwen met zwangerschapsdiabetes in de ‘stabiel optimale’ en ‘snel verbeterende naar optimale’ groepen een vergelijkbaar risico op obesitas als degenen van wie de moeder geen zwangerschapsdiabetes had. Kinderen van vrouwen met zwangerschapsdiabetes in de ‘langzaam verbeterende tot bijna optimale’ en ‘langzaam verbeterende tot suboptimale’ groepen hadden een hoger risico op obesitas (respectievelijk 13% en 23% hoger).  

Obesitas na 5-7 jaar

Na 5-7 jaar hadden alleen kinderen van vrouwen met zwangerschapsdiabetes in de ‘stabiel optimale groep’ een risico op obesitas dat vergelijkbaar was met het risico bij kinderen van vrouwen zonder zwangerschapsdiabetes. De kinderen van wie de moeders in de groepen ‘snel verbeterende tot optimaal’ en ‘langzaam verbeterende tot bijna optimale bloedglucosewaarden’, hadden respectievelijk 18% en 19% meer risico op obesitas dan kinderen van wie de moeder geen zwangerschapsdiabetes had. Kinderen van moeders in de ‘langzaam verbeterende tot suboptimale groep’, hadden het hoogste risico op obesitas, namelijk 30% hoger. 

Risico’s zwangerschapsdiabetes

Zwangerschapsdiabetes komt op dit moment voor bij 14% van de zwangere vrouwen wereldwijd. Naast de risico’s op obesitas bij de kinderen lopen de moeders zelf een hoog risico om een paar jaar later diabetes te ontwikkelen. Hun kinderen hebben bovendien een hoger risico op vroeggeboorte, een hoog geboortegewicht en een hypoglykemie na de geboorte.

Bron 

Ferrara A. Rapid control of blood sugar levels in women with gestational diabetes can reverse the risk of their children developing obesity, US study finds. OP 30. https://virtualcongress.easd.org/easd/easd2024/en-GB/session/46273