Drie studies tonen aan dat geautomatiseerde insulinetoediening systemen (AID) en continue glucosemonitoring (CGM) ook bij type 2 diabetes de glykemische controle en het diabeteszelfmanagement verbeteren. Deze studies zijn gepresenteerd tijdens een symposium op de onlangs gehouden ADA.
- Voordelen Omnipod® 5 AID-systeem bij alle insulineregimes
Een grootschalige multicenter klinische studie liet de meerwaarde zien van het Omnipod® 5 AID-systeem. De 305 volwassenen (18-75 jaar) met diabetes type 2 gebruikten verschillende insulineregimes: basaal-bolus, premix of alleen basaal. Hun baseline HbA1c was > 108 mmol/mol (12,0%). Na een aanloopfase van 14 dagen om de glykemische controle te bepalen, maakten zij 13 weken gebruik van het Omnipod 5 AID-systeem. Het primaire eindpunt was de verandering in HbA1c vanaf baseline tot 13 weken.
In de zeer diverse onderzoekspopulatie leidde het gebruik van het Omnipod® 5 AID-systeem tot een significante verlaging van het HbA1c: van baseline 8,2±1,3% tot 7,4±0,9% aan de einde van de studie (p<0,001). De grootste verbeteringen werden waargenomen bij deelnemers met het hoogste HbA1c bij aanvang.
- Voordelen CGM bij alle behandelregimes
Een andere, real world studie, liet zien hoe met continue glucose monitoring de glucoseregulatie verbeterde bij patiënten met diabetes type 2, ongeacht de behandeling: behandeling zonder insulinegebruik (NIT), met basale insuline (BIT) en prandiale insuline (PIT). In deze studie zijn de gegevens van meer dan 7,1 miljoen diabetes type 2-patiënten geanalyseerd over een periode van 12 maanden.
Gekeken is naar de HbA1c-waarden voor en na CGM-gebruik. Bij 6030 deelnemers (NIT: 1533, BIT: 1375, PIT: 3122), met een gemiddelde HbA1c van 8,8% bij aanvang en een gemiddelde leeftijd van 59 jaar, daalde het HbA1c significant met 1% na 12 maanden.
Met behulp van dezelfde database is gekeken naar het aantal ziekenhuisopnames: CGM-gebruik verminderde het aantal ziekenhuisopnames door alle oorzaken en het aantal acute diabetes-gerelateerde ziekenhuisopnames met meer dan 50%
- Betere glykemische controle bij type 2 diabetes zonder insuline
Nog een studie met CGM liet zien dat de glykemische controle aanzienlijk verbetert bij volwassenen met diabetes type 2 die geen insuline gebruiken. Deze resultaten zijn gelijktijdig gepubliceerd in Diabetes Technology and Therapeutics.
Deze real-world studie analyseerde gegevens van meer dan 3800 volwassenen met behulp van Dexcom G6- en G7-sensoren. Bij de deelnemers, die aanvankelijk hun glykemische doelen niet haalden, verbeterde hun HbA1c significant na zes maanden CGM-gebruik, met verdere verbeteringen na een jaar.
De belangrijkste bevindingen zijn onder meer een vermindering van 0,5% in de glucosemanagementindicator, een CGM benadering van het HbA1C, en een toename van 17% in Time in Range (TIR). Dit betekent dat zij vier uur meer per dag binnen het streefglucosebereik bleven.
De studie benadrukte ook de voordelen van de Dexcom High Alert-functie, die waarschuwt wanneer de gebruikers de door hen aangegeven streefwaarden overschrijden. Deelnemers die deze functie gebruikten, hadden de grootste verbeteringen in hun glucosespiegels.
